Мелинда Блау - Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада
Требует ли ребенок, чтобы его чаще кормили – скажем, вы должны его кормить в 10.00, а он выглядит голодным уже раньше? Когда малыш просыпается ночью, получает ли он полное кормление? Если это так, то у него происходит скачок развития. Опять-таки, вам надо переходить на режим с четырехчасовыми интервалами. Удержитесь от искушения начать кормить его чаще. Вместо этого воспользуйтесь первым планом кормления, приведенным в разделе «Фактор № 4: голод» главы 5, где указано, что ребенку надо давать больше в 7.00, а через три-четыре дня постепенно увеличить количество пищи во время каждого кормления – подливать в бутылочку или кормить поочередно то одной, то второй грудью, что приведет к росту количества молока. Если малыш не справляется с увеличенным объемом пищи, значит, он не готов, но с этого момента вы должны внимательно наблюдать за тем, сколько он съедает. К четырем или четырем с половиной месяцам он сможет выдерживать четыре часа между кормлениями. Исключением бывают дети, родившиеся раньше срока, ведь четыре месяца для них – это всего лишь хронологический возраст. Если малыш родился на шесть недель раньше, то по развитию он соответствует двум с половиной месяцам (см. раздел «Шесть – двенадцать месяцев» в главе 4 и врезку «Недоношенные дети» в главе 5).
Просыпается ли он раньше? В этом возрасте дети обычно не требуют, чтобы их накормили, в тот момент, когда просыпаются, – в отличие от некоторых взрослых, но у всех это происходит по-разному. Кто-то воркует и лепечет, и если никто к нему не подходит, то может снова заснуть. Вот когда очень важно уметь читать его сигналы. Если ваш малыш плачет от того, что он голоден, то вам надо его покормить, но потом положить обратно спать. Если он не засыпает, примените метод PU/PD. Как только вы увеличите ему объем пищи во время дневных кормлений и переведете его на режим с четырехчасовыми интервалами, время его пробуждения сразу же стабилизируется. Но если вы увидите, что ребенок съедает не все, значит, он не очень голоден и сосет только ради самоутешения. Раньше вы всегда входили к нему в комнату и начинали кормить? Если да, то это означает, что вы привили малышу плохую привычку просыпаться и требовать грудь или бутылочку. Вместо этого прибегните к методу PU/PD.
РАННЕЕ ПРОСЫПАНИЕВЫ ИЛИ ВАШ РЕБЕНОК?
Недавно я встретилась с мамой восьмимесячного Оливера, который днем хорошо спал по два часа, ложился на ночь в 18.00 и не просыпался до 5.30. Маме не нравилось вставать так рано, и она сказала мне, что старается продержать его дольше, чтобы он не заснул. Оливер, обычное радостное дитя, живущее по правильному режиму, вечерами становился угрюмым. Мама хотела узнать, что надо делать, потому что удерживание его без сна не помогало, и у малыша, который всегда легко засыпал, начались проблемы. «Не попробовать ли нам метод контролируемого плача?» – спросила она. Категорически нет! Она должна взять на себя ответственность и не заменять одну проблему другой. У детей есть свой внутренний хронометр. Если ребенок проспал одиннадцать с половиной часов – скажем, с 18.00 до 5.30, – это достаточное количество сна, особенно если малыш хорошо спал днем. Вы можете продлить время его сна, например, с 18.30 до 7.00, добавляя 15‑минутные интервалы, чтобы убедиться, что такой режим не утомляет малыша. Однако его внутренние часы могут оказать сопротивление, и тогда вам надо будет вернуться к прежнему времени отхода ко сну в 18.00. А если вы устаете, потому что приходится рано вставать, то просто ложитесь раньше!
Как адаптировать метод PU/PD. В таком раннем возрасте в дополнение к той процедуре, которую я описала выше, вы можете, когда входите в детскую в первый раз, перепеленать малыша. Делайте это, когда он лежит в своей кроватке. Если вам не удается успокоить его нежными словами и легкими похлопываниями и поглаживаниями, то возьмите его на руки и держите, пока он не перестанет плакать, но не более четырех-пяти минут. Если малыш не хочет быть на руках, выгибает спинку и отталкивает вас, не принуждайте его. Положите ребенка обратно. Снова попробуйте метод убаюкивания и поглаживания, успокаивая малыша, когда он лежит в кроватке. Если это не поможет, возьмите его снова на руки. В среднем процедура по методу PU/PD с ребенком трех– или четырехмесячного возраста занимает 20 минут. Хорошо, если у вашего малыша развилась, но не укоренилась какая-нибудь привычка в ответ на ваше бессистемное воспитание. Исключением является тот случай, когда родителями применялся метод контролируемого плача и ребенок утратил к ним доверие.
Изменяем режим четырехмесячного ребенка, чтобы решить проблемы с нарушением ночного сна
Когда у четырехмесячных (или старше) детей сохраняется режим EASY с трехчасовыми интервалами между кормлениями, у них возникают нарушения дневного сна, и они начинают часто просыпаться ночью. В случае, когда у них не произошел естественный переход, мы должны им помочь изменить режим.
Следующий план разработан специально для четырехмесячных детей. Он предусматривает изменения интервалов через каждые три дня. Большинству детей он помогает, но не волнуйтесь, если вашему малышу потребуется больше времени для достижения цели. Например, в таблице ниже показано, что кормление занимает 30 минут, но у вашего ребенка на это могут уйти все 45. Если малыш уже привык спать днем по 45 минут, то, вероятно, ему потребуется дополнительное время на приучение к более длительным периодам сна. Необходимо продолжать двигаться в выбранном направлении. В разделе, следующем за этой таблицей, вы найдете историю Линкольна – конкретный случай, когда нам потребовалось помочь малышу перейти от одного распорядка к другому и применить метод PU/PD для увеличения продолжительности периодов дневного сна.
С первого по третий день. Используйте это время для наблюдения за трехчасовым режимом ребенка: сколько он ест, как долго он спит. Обычно трехмесячные дети кушают пять раз в день – в 7.00, 10.00, 13.00, 16.00 и 19.00. В таблице ниже приведено расписание «идеального» дня, но многие дети не могут к такому приспособиться.
С четвертого по седьмой день. Покормите малыша в 7.00, когда он проснется, и продлите время утреннего бодрствования на 15 минут. Теперь в течение всего остального дня его кормления станут начинаться на 15 минут позднее, например, второе – в 10.15, а не в 10.00; третье – в 13.15, а не в 13.00, и т. д. Днем ребенок по-прежнему будет спать три раза (полтора часа, час с четвертью и два часа) плюс коротко вздремнет 30–45 минут. Однако интервал между периодами дневного сна немного увеличится и будет продолжать расти по мере следования плану. Малыш станет спать в течение более продолжительного времени. Чтобы увеличить дневные периоды сна, примените метод PU/PD.
С восьмого по одиннадцатый день. Продолжайте кормить ребенка в 7.00, когда он просыпается. Продлите время утреннего бодрствования еще на 15 минут, в результате все последующие дневные приемы пищи сдвинутся на этот интервал. Теперь кормление, которое проходило в 10.00, переместится на 10.30, то, что было в 13.00, будет в 13.30, и т. д. Вам надо отменить в течение нескольких суток короткий сон в конце дня, чтобы увеличить периоды дневной дремы – примерно полтора часа или час и 45 минут утром и два часа днем. После отмены короткого сна ребенок может начать уставать днем. Если так будет, то вам следует укладывать его на ночь не в 19.30, а в 18.30.
С двенадцатого по пятнадцатый день. Теперь увеличьте время утренней активности ребенка на полчаса, что сдвинет все последующие приемы пищи на столько же – то кормление, которое проходило в 10.00, переместится на 11.00, то, что было в 13.00, будет в 14.00 и т. д. Не позволяйте ребенку дремать недолго в конце дня, иначе вам не удастся увеличить периоды дневного сна – а они должны стать продолжительностью примерно в полтора-два часа утром и полтора днем. Эти несколько суток будут для вас нелегкими, но вы должны продолжать. Если ваш малыш начнет уставать из-за невозможности вздремнуть в конце дня, то вечером уложите его пораньше. Если вы делаете кластерное кормление – проведите его в 19.00, перед тем как идти спать.
Я уже представляю, какие письма начнут приходить мне: «Но, Трейси, вы же сказали, что не следует давать детям еду, чтобы они уснули!» Да, это правда. Кормление с целью усыпления приводит к тому, что ребенок начинает зависеть от маминой груди или от бутылочки с едой и без этого уже не может уснуть. Вот типичный пример бессистемного воспитания. Дети, которые привыкли отходить ко сну только так, не могут заснуть никаким другим образом, и они также пробуждаются часто ночью. Однако существует большая разница между «кормлением, чтобы усыпить» и «кормлением перед сном», то есть прямо перед укладыванием ребенка на ночь – а ведь существует еще и питание во сне (когда малыш даже не просыпается); это способствует тому, что малыш получает шанс проспать целых пять-шесть часов подряд. Я рекомендую проводить сперва кормление, затем купание и отход ко сну, но вы можете изменить порядок и начать с купания. Это зависит от ребенка. Некоторых водные процедуры приводят в беспокойное состояние, тогда лучше сделать их до кормления. На других купание действует усыпляюще, и иногда такие дети засыпают во время кормления перед сном. Вы должны посмотреть, что лучше подходит вашему ребенку. В любом случае кормление в 19.00 не имеет отношения к бессистемному воспитанию, при котором ребенок должен кушать перед каждым периодом сна, чтобы заснуть.
